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第91章 第 91 章

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陆北辰进入仙境时,发现自己站在一座与风邪致病密切相关的殿堂中。殿堂的四壁绘着十余幅壁画,分别对应肺风、心风、肝风、脾风、肾风、胃风、首风、漏风、泄风等不同类型风病的典型表现。每一幅壁画都描绘了患者的体态、面色、出汗情况和恶风状态。殿堂中央有一个巨大的“风”字模型,周围环绕着代表风邪“善行而数变”的流动光带。穹顶上写着两个大字——“风论”。

“今天我们要讲的是,”黄帝从肺风壁画前走来,“《黄帝内经》素问的第四十二篇——《风论》。”

“‘风论’,”岐伯从肾风壁画前走来,“‘风’是风邪。翻译成现代文,就是‘风邪致病的专门论述’——或者说,风邪的性质、致病特点、各种风病的临床表现和鉴别诊断。”

“在前面的篇章中,”黄帝说,“我们讲了腰痛的经脉辨证。但有一个更根本的问题还没有深入讨论:风邪。为什么说‘风为百病之长’?风邪侵犯五脏会有什么不同的表现?胃风、首风、漏风、泄风又是什么?如何根据多汗、恶风、面色、伴随症状来鉴别各种风病?”

“答案在‘风论’。”岐伯说,“《风论》告诉我们:风邪是许多疾病的起始因素,其特点是‘善行而数变’——游走不定、变化多端。风邪侵犯人体,可以从皮肤、经络逐渐深入五脏六腑。五脏风各有特征:肺风多汗恶风、色白、咳喘;心风多汗恶风、焦绝善怒、色赤;肝风多汗恶风、善悲、色微苍;脾风多汗恶风、身体怠惰、色微黄;肾风多汗恶风、面浮肿、脊痛。胃风颈多汗、食饮不下、腹满;首风头面多汗、恶风;漏风时自汗出;泄风内耗血气、外泄腠理。治疗要‘各通其脉’——根据风邪所犯的部位,疏通相应经脉。”

陆北辰看着那十余幅壁画和“风”字模型,若有所思。

“用现代语言说,”他说,“‘风论’对应的是‘变态反应性疾病、自主神经功能紊乱、神经-免疫-循环交互紊乱’——风为百病之长:风邪可以类比为多种疾病的始动因素(感染、过敏、应激、环境变化)。‘善行而数变’:游走性疼痛、症状多变、反复发作——对应风湿性关节炎、荨麻疹、偏头痛、自主神经功能紊乱。多汗恶风:自主神经功能紊乱(交感/副交感失衡)导致汗腺分泌异常、对风敏感。五脏风:不同脏腑功能失调在风邪作用下的特征性表现——肺风(过敏、哮喘、咳嗽),心风(心悸、烦躁、易怒),肝风(情绪抑郁、抽动、眩晕),脾风(乏力、腹胀、肌肉松弛),肾风(水肿、腰痛、尿异常)。胃风(胃食管反流、消化不良);首风(偏头痛、紧张性头痛);漏风(多汗症、盗汗);泄风(慢性疲劳、免疫力低下)。治疗:各通其脉——用电磁波刺激相应经脉,调节循环、改善自主神经功能、增强免疫耐受。**”

“对。”黄帝说,“今天,我们就来深入解析这个风邪致病的系统论。”

“《风论》开篇,”岐伯念道,“‘黄帝问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也。其病各异,其名不同,或内至五脏六腑,不知其解,愿闻其说。岐伯对曰:风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷。其寒也则衰食饮,其热也则消肌肉。故使人怢栗而不能食,名曰寒热。’”

“翻译:黄帝问:风邪伤人,有时发寒热,有时成为热中,有时成为寒中,有时成为疠风(麻风),有时成为偏枯(半身不遂),有时成为风病。病不一样,名不同,有的深入到五脏六腑,不知其解,愿听其说。岐伯回答:风气藏在皮肤之间,内不得通,外不得泄。风邪善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷。寒邪则饮食减少,热邪则肌肉消瘦。所以使人怕冷战栗而不能食,名叫寒热。”

“用现代语言解释,”黄帝说,“风邪的性质和致病特点:”

“风为百病之长→风邪是许多疾病的起始因素,常兼夹寒、热、湿等其他邪气致病。”

“善行而数变→风邪致病具有游走性、多变性、反复发作的特点。”

“风气藏于皮肤之间→风邪初犯,在皮肤、经络,未入脏腑。”

“内不得通,外不得泄→气血运行受阻,既不能向内通达脏腑,也不能向外发泄于体表。”

“腠理开则洒然寒→毛孔开张,怕冷寒战。”

“腠理闭则热而闷→毛孔闭塞,发热、烦闷。”

“寒则衰食饮→寒邪伤脾,食欲减退。”

“热则消肌肉→热邪消耗,肌肉消瘦。”

“在循环医学中,”陆北辰说,“风邪的循环-免疫-神经机制:”

“风为百病之长→感染、过敏原、温度变化、情绪应激等始动因素。”

“善行而数变→症状游走(如风湿性关节炎)、多变(荨麻疹时起时消)、反复发作(偏头痛、过敏)。”

“皮肤之间→外周循环、微循环、皮肤免疫系统。”

“腠理开合→自主神经对汗腺、毛孔的调节功能。交感兴奋时毛孔关闭(散热减少),副交感兴奋时毛孔开张(散热增加)。”

“寒热交替→体温调节中枢的周期性变化。”

“治疗:疏风散邪——电磁波中高频(10-15Hz)作用于背部膀胱经、风池、风门,发汗祛风;调节自主神经——中频(8-12Hz)作用于头部、颈部;改善微循环——中频作用于相应部位。”

“‘肺风之状,多汗恶风,色皏然白,时咳短气,昼日则差,暮则甚。诊在眉上,其色白。’”

“翻译:肺风的症状,多汗、怕风,面色淡白,不时咳嗽、气短,白天好转,傍晚加重。诊察部位在眉上(肺在面部的外应部位),面色白。”

“用现代语言解释,”岐伯说,“肺风的临床表现:”

“多汗恶风→肺气虚,卫表不固,汗出、怕风。”

“色皏然白→面色淡白(肺属金,色白;气血不足)。”

“时咳短气→阵发性咳嗽、气短(肺失宣降)。”

“昼日则差,暮则甚→白天阳气盛,症状轻;傍晚阴气盛,症状重。”

“现代对应:过敏性鼻炎、哮喘、慢性支气管炎、荨麻疹等变态反应性疾病,具有阵发性、季节性或昼夜节律性。”

“‘心风之状,多汗恶风,焦绝善怒吓,色赤,病甚则言不可快。诊在口,其色赤。’”

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