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第90章 第 90 章

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“‘足厥阴脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦。刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之。’”

“翻译:足厥阴经的腰痛,腰中像拉满的弓弦一样紧张。刺厥阴经脉,在小腿肚(腓肠肌)外侧,摸上去有结节累累,就刺那里。”

“用现代语言解释,”黄帝说,“足厥阴腰痛的临床表现和针刺:”

“腰中如张弓弩弦→腰部肌肉紧张、僵硬,像拉紧的弓弦。足厥阴肝经循行于腰骶、少腹、大腿内侧,与筋膜的紧张相关。”

“刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外→刺小腿肚外侧(胆经或肝经的络脉?),摸到结节(筋结)就刺。”

“在循环医学中,”陆北辰说,“足厥阴腰痛的循环机制和电磁波应用:”

“足厥阴腰痛对应:骶髂关节功能紊乱、盆底肌紧张、梨状肌综合征、腰肌筋膜疼痛综合征。”

“腰中如张弓弩弦→筋膜紧张、肌肉痉挛,触诊可摸到条索状结节。”

“治疗:针刺结节可松解筋膜、改善局部循环。电磁波治疗仪:中频(8-12Hz)作用于腰部肝俞、太冲,以及小腿腓肠肌外侧的结节,改善循环、解痉。”

“‘解脉令人腰痛,痛引肩,目??然,时遗溲。刺解脉,在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血,血变而止。’”

“翻译:解脉(足太阳经别)的腰痛,疼痛牵引肩部,眼花,时常遗尿。刺解脉,在膝后外侧的横脉放血,血色变正常后停止。”

“用现代语言解释,”岐伯说,“解脉腰痛的临床表现和针刺:”

“痛引肩→疼痛放射到肩部(太阳经从腰上巅顶,下项肩)。”

“目??然→视物模糊(气血不能上荣)。”

“时遗溲→尿失禁(肾气不固,膀胱失约)。”

“刺解脉,在膝筋肉分间郄外廉之横脉→刺委阳穴或膝后外侧的浅静脉放血。”

“在循环医学中,”陆北辰说,“解脉腰痛的循环机制和电磁波应用:”

“解脉是足太阳经别,其腰痛可能为腰椎间盘突出压迫神经根导致下肢放射痛、膀胱功能异常。目??可能为自主神经功能紊乱或椎-基底动脉供血不足。”

“治疗:刺委阳放血可减轻局部淤血。电磁波治疗仪:中频(8-12Hz)作用于腰部膀胱经、委阳,改善循环;低频(2-5Hz)作用于肾俞、膀胱俞,固脬止遗。”

“‘同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿。刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三痏。’”

“翻译:同阴之脉(足少阳别络)的腰痛,痛像有小锤在里面,肿胀。刺同阴之脉,在外踝上、绝骨(腓骨下端)的端部,刺三下。”

“现代对应:踝关节外侧、腓骨下端区域。可能为骶髂关节紊乱或腓骨长短肌肌腱炎放射至腰?不太典型。临床少见。”

“刺阳辅穴或绝骨(悬钟)。”

“电磁波:中频作用于侧腰、悬钟。”

“‘阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿。刺阳维之脉,脉与太阳合腨下间,去地一尺所。’”

“翻译:阳维脉的腰痛,疼痛部位肿胀。刺阳维脉,脉与太阳经合于小腿肚下、离地一尺的地方(承山穴附近)。”

“现代对应:阳维脉主一身之表,腰痛伴肿胀可能为局部软组织炎症。刺承山穴。”

“电磁波:中频承山、阳交。”

“‘衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰。衡络绝,恶血归之。刺之在郄阳筋之间,上郄数寸衡居,为二痏出血。’”

“翻译:衡络之脉(带脉或足太阳别络)的腰痛,不能俯仰,仰则害怕跌倒,因举重物伤腰。衡络断裂,恶血归入。刺在委阳穴上数寸的地方,刺两下出血。”

“现代对应:急性腰扭伤,腰椎小关节紊乱。刺委阳上方的阿是穴。”

“电磁波:中频腰部、委阳。”

“‘会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走。刺直阳之脉上三痏,在蹻上郄下五寸横居,视其盛者出血。’”

“翻译:会阴之脉(任脉分支)的腰痛,疼痛处出汗,汗干口渴,饮后想小便。刺直阳之脉(督脉)上三处,在会阳穴附近,视其充血处出血。”

“现代对应:盆底功能障碍、尾骨痛、慢性盆腔疼痛。刺会阳、腰俞等。”

“电磁波:低频八髎、会阳。”

“‘腰痛上寒,刺足太阳阳明;上热,刺足厥阴;中热而喘,刺足少阴;大便难,刺足少阴;少腹满,刺足厥阴。’”

“翻译:腰痛兼上部冷,刺足太阳、阳明;上部热,刺足厥阴;内部热而喘,刺足少阴;大便难,刺足少阴;少腹胀满,刺足厥阴。”

“用现代语言解释,”黄帝说,“根据腰痛兼证选经:”

“腰痛上寒→腰部以上怕冷(阳气不足)→刺太阳(助阳)、阳明(温中)。”

“上热→上半身热(阴虚阳亢)→刺厥阴(清肝)。”

“中热而喘→内部热、气喘(肺热、心火)→刺少阴(滋肾阴降火)。”

“大便难→便秘(肾虚或津亏)→刺少阴(滋阴通便)。”

“少腹满→小腹胀满(肝郁气滞)→刺厥阴(疏肝)。”

“在循环医学中,”陆北辰说,“腰痛兼证的循环机制和电磁波应用:”

“上寒→外周循环差,交感低下→中高频温阳。”

“上热→交感亢进,血管扩张→中频清热或滋阴。”

“中热而喘→可能为左心衰或肺炎→低频强心、中高频清肺。”

“大便难→肠道蠕动慢→中频腹部(天枢、大肠俞)。”

“少腹满→盆腔淤血或胃肠积气→中频气海、关元。”

“讲一个‘腰痛上寒’的案例。”陆北辰调出记录。

“老周,60岁,男性,慢性腰痛伴腰部以上怕冷,夏天也要穿外套。足太阳膀胱经和足阳明胃经区域。”

“辨证:阳虚寒凝。治疗:刺足太阳、阳明。电磁波治疗仪:中高频(10-15Hz)作用于腰部膀胱经、足三里,温阳散寒。配合艾灸。4周后腰痛减轻,怕冷改善。”

“这就是‘腰痛上寒,刺足太阳阳明’。”岐伯说。

“最后,”陆北辰说,“总结一下电磁波治疗仪在‘刺腰痛论’框架中的应用。”

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