他在白板上写:
电磁波治疗仪的“刺腰痛”应用表:
经脉腰痛特征 放射/伴随代表穴位电磁波频率作用部位
足太阳引项脊尻背,如重状后正中线委中、肾俞、大肠俞中高频10-15Hz 腰部、腘窝
足少阳如针刺皮中,不可俯仰顾侧腰、大腿外侧阳陵泉、带脉、五枢中频8-12Hz 侧腰、腓骨小头
足阳明不可顾,顾如有见,善悲前侧、情绪足三里、丰隆中频8-12Hz 小腿前侧
足少阴痛引脊内廉脊柱深部太溪、复溜、肾俞低频2-5Hz 内踝、腰部
足厥阴腰中如张弓弩弦 紧张、筋结太冲、蠡沟、肝俞中频8-12Hz 小腿肚外侧、腰骶
解脉引肩,目?,遗溲肩、视物模糊、尿失禁 委阳、膀胱俞中频+低频腘窝、腰骶
同阴痛如小锤居其中,肿外踝上 悬钟、阳辅中频外踝、侧腰
阳维痛上怫然肿小腿肚承山、阳交中频小腿、腰部
衡络 不可以俯仰,仰则恐仆急性扭伤委阳上阿是穴中频腰部、腘窝上
会阴痛上汗出,渴饮,欲走会阴会阳、腰俞低频八髎、尾骶
兼证选经:
·腰痛上寒:中高频太阳、阳明
·腰痛上热:中频厥阴
·中热而喘:低频少阴+中高频肺
·大便难:中频少阴(腹部)
·少腹满:中频厥阴
“但有一点必须强调,”陆北辰说,“电磁波治疗仪是‘辅助工具’,不能替代腰痛的病因治疗。腰椎间盘突出、骨折、肿瘤、感染等需要相应处理。急性腰痛可先卧床休息,慢性腰痛需结合康复训练。”
天色已深。腰痛堂中的壁画依次发光,展示着各种腰痛的奥秘。
“今天的内容就到这里。”黄帝站起身。
“我们讲了《刺腰痛论》的核心内容:六经腰痛(太阳、少阳、阳明、少阴、厥阴)及奇经腰痛(解脉、同阴、阳维、衡络、会阴等)的特征表现和针刺方法,以及根据兼证选经。”岐伯总结道。
“下一章,”黄帝说,“我们将进入《黄帝内经》素问的第四十二篇——《风论》。”
“‘风论’,”岐伯解释道,“‘风’是风邪。翻译成现代文,就是‘风邪致病的专门论述’——或者说,风邪的性质、致病特点、各种风病的临床表现和鉴别诊断。”
“具体包括哪些内容?”陆北辰问。
“包括,”黄帝说,“第一,‘风’的概念——‘风者,百病之长也’——风邪是各种疾病的起始因素。”
“第二,‘风’的致病特点——‘风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也。’——风邪可引起寒热、热中、寒中、疠风(麻风)、偏枯(半身不遂)等多种疾病。”
“第三,‘五脏风’的临床表现——‘肺风之状,多汗恶风,色皏然白,时咳短气’;‘心风之状,多汗恶风,焦绝善怒吓’;‘肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍’;‘脾风之状,多汗恶风,身体怠惰,四肢不欲动’;‘肾风之状,多汗恶风,面胕然浮肿,脊痛不能正立’。——五脏受风的典型表现。”
“第四,‘胃风’——‘胃风之状,颈多汗,恶风,食饮不下,膈塞不通,腹满善胀’。”
“第五,‘首风’——‘新沐中风,则为首风,头面多汗,恶风’。”
“第六,‘漏风’——‘饮酒中风,则为漏风,时自汗出’。”
“第七,‘泄风’——‘内耗血气,外泄腠理,则为泄风’。”
“第八,‘风’的预后——‘风者,善行而数变’。”
“第九,‘风’的治疗原则——‘治之各通其脉,以知为度。’”
“这一篇,”岐伯说,“是《黄帝内经》中关于‘风邪致病’最系统的论述。它会告诉你:风邪是百病之长,可以侵犯五脏六腑、经络、皮肤,引起多种疾病。五脏风各有特征性表现(多汗、恶风、不同面色、伴随症状),胃风、首风、漏风、泄风等各有特点。治疗要根据风邪所犯的部位,疏通相应经脉。”
“电磁波治疗仪在‘风论’的框架中,”黄帝补充道,“可以根据风邪的类型选择治疗:风邪在表(多汗恶风)用中高频发汗祛风;风邪在五脏用相应俞穴低频或中频调和;偏枯(中风后遗症)用中频改善肢体循环;胃风用中频腹部和胃;首风用中频头部祛风散寒。”
“很有意思。”陆北辰说,“‘风论’——风邪致病的系统论述。风为百病之长,善行而数变。五脏风:肺风多汗恶风、色白;心风多汗恶风、善怒;肝风多汗恶风、色苍;脾风多汗恶风、怠惰;肾风多汗恶风、面浮肿。这些与现代医学中的某些疾病(过敏、自主神经功能紊乱、面部浮肿肾病)有相通之处。胃风类似胃食管反流;首风类似偏头痛;漏风类似多汗症。”
“下一章,”岐伯说,“你会学到风邪的各种表现和治疗方法。”
陆北辰站起身,深深地鞠了一躬。
“谢谢你们。今天的课让我对‘腰痛’有了系统的理解。六经腰痛各有特征,奇经腰痛也有其规律。根据疼痛部位、放射方向、伴随症状可以判断病在哪条经,然后选择相应穴位针刺或电磁波刺激。腰痛兼证也要辨证选经。电磁波治疗仪可作为腰痛的辅助治疗手段。”
“对。”黄帝说,“‘刺腰痛论’的核心,不是‘刺’,也不是‘腰痛’,而是‘辨’——辨经、辨证。辨清了病在哪条经,才能刺对穴位;辨清了兼证,才能选对治法。这,就是‘刺腰痛’的真谛。”
云雾升起,意识开始飘移。
陆北辰听到最后的声音是岐伯说的:
“足太阳腰痛引项脊,足少阳腰痛如针刺,足少阴腰痛引脊内,足厥阴腰痛如张弓。解脉腰痛引肩遗溲,衡络腰痛不可俯仰,会阴腰痛汗出饮走。懂得了辨经,你就懂得了治腰痛。这,就是‘刺腰痛论’的真谛。”
陆北辰睁开眼睛。
实验室里,电磁波治疗仪还在安静地运行。
他站起身,走到白板前,画了一个表格,列出六经腰痛和奇经腰痛的典型表现、代表穴位、电磁波参数。
这就是“刺腰痛论”——腰痛的经脉辨证与针刺治疗。
陆北辰回到桌前,打开电脑,开始整理今天的内容。
他要在《循环医学原理》的第四十一章里,把这些“刺腰痛”写进去。
让两千年前的腰痛辨证智慧,在现代医学中,重新发光。
窗外,天快亮了。
新的一天,新的“刺腰痛”。