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第234章 第 234 章

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光影流转,厥病的急救图景缓缓消散,灵霄阁中取而代之的是一幅“标本”之树——根深为本,枝叶为标;根腐则叶枯,本乱则标乱。黄帝与岐伯端坐于云端,陆北辰立于下首,身后的电磁波治疗仪屏幕上,治疗决策树如枝叶般展开。

黄帝开口,声音如树根深扎:“陆生,昨日《厥病》,论循环衰竭之急救。今日,我们进入《灵枢》第二十五篇——《病本》。‘病本’者,疾病之根本也。本篇详细论述疾病的标本、缓急、先后治则。厥病讲急症(标),病本讲根本(本)。治疗当先治本,急则治标,缓则治本。电磁波治疗,当以病本为纲——根据疾病的标本缓急,决定治疗次序。”

岐伯接言:“《病本》之‘病本’,与循环医学中的‘病因-症状’关系高度契合。循环障碍是本,症状是标。电磁波治本(改善循环),症状自然缓解。急则治标(如休克、心梗),先稳定循环,再治根本。同时,饮食营养的摄入要平衡好,饮食摄入转化为能量和营养物质,是维持根本的基础。这为电磁波的临床决策提供了理论依据。”

陆北辰恭敬行礼:“弟子明白。《病本》的核心,是标本缓急的治疗决策。在循环医学中,本是循环稳态(功能循环和微循环畅通),标是各种症状(疼痛、水肿、发热、眩晕等)。治疗应优先治本——通过电磁波改善循环,症状多可自行缓解。但当标急(如大出血、急性心梗、窒息)时,则需先治标(急救),为治本争取时间。电磁波治疗,当以病本为纲——急则治其标(高频凉爽止血、醒脑),缓则治其本(低频温热改善循环、调节自主神经)。同时,人为改变环境因素和时间因素(如冬病夏治、择时治疗),可主动调节循环,从根本上预防疾病。这是循环医学从‘急救’向‘根本治疗’、从‘症状’向‘病因’深化的重要篇章。”

黄帝赞许地点头:“善哉!那么,让我们开始吧。”

光影流转,第一段经文显现:

“‘黄帝问于岐伯曰:病有标本,刺有逆从,奈何?岐伯答曰:凡刺之方,必别阴阳,前后相应,逆从得施,标本相移。故曰:有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本而求之于标,有其在标而求之于本。故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。故知逆与从,正行无问,知标本者,万举万当;不知标本,是谓妄行。’”

岐伯解释:“病有标本,刺有逆从。治疗必须辨别阴阳,前后相应,逆从得施,标本相移。有的病在标就治标,有的病在本就治本,有的病在本却表现于标(治本),有的病在标却源于本(也治本)。所以有取标而愈,有取本而愈,有逆取而愈(反治),有从取而愈(正治)。知道逆从,正行无问;知道标本,万举万当;不知标本,就是妄行。”

陆北辰解读:“从循环医学看,标本是病因与症状的层级关系。本是根本病因——循环稳态失序;标是外在表现——各种症状。‘有其在标而求之于标’——症状轻微、病因明确,可直接对症治疗。例如:外伤出血,直接止血(治标)。‘有其在本而求之于本’——根本病因明确,直接治本。例如:高血压(肝阳上亢)用电磁波高频凉爽平肝(治本)。‘有其在本而求之于标’——本已病,却表现出标症,仍治本。例如:心衰导致水肿,治心衰(本),水肿自消。‘有其在标而求之于本’——症状虽在标,但源于本,仍治本。例如:头痛因高血压,降压则头痛止。‘知标本者,万举万当’——掌握循环医学,就能精准决策。”

经文继续:

“‘夫病传者,先病而后逆者治其本,先逆而后病者治其本,先寒而后生病者治其本,先病而后生寒者治其本,先热而后生病者治其本,先病而后生热者治其本,先病而后泄者治其本,先泄而后生他病者治其本。必且调之,乃治其他病。先病而后中满者治其标,先中满而后烦心者治其本。人有客气,有同气。大小不利治其标,小大利治其本。病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。’”

岐伯解释:“疾病传变:先有某病而后出现逆乱(气血逆乱)的,治其本;先逆乱而后生病的,治其本;先寒而后生病的,治其本;先病而后生寒的,治其本;先热而后生病的,治其本;先病而后生热的,治其本;先病而后泄泻的,治其本;先泄泻而后生他病的,治其本。必须先把这些调好,再治其他病。先病而后出现中满(腹部胀满)的,治其标;先中满而后烦心的,治其本。人有客气(外邪)、同气(内邪)。大小便不利的,治其标;大小便通利的,治其本。病发而有余(实证),先治本后治标;病发而不足(虚证),先治标后治本。”

陆北辰解读:“从循环医学看,这段是治疗优先级的决策树。‘先病而后逆’——原发病导致继发症,治原发病(本)。例如:糖尿病(本)导致周围神经病变(逆),控制血糖(本)。‘先逆而后病’——气血逆乱导致新病,治逆乱(本)。例如:自主神经紊乱(逆)导致心律失常(病),调节自主神经(本)。‘先寒而后生病’——寒邪(血管收缩、缺血)导致疾病,温阳散寒(本)。‘先病而后生寒’——疾病导致寒象(如心衰导致四肢冷),治原发病(本)。‘先热而后生病’——热邪(炎症)导致疾病,清热(本)。‘先病而后生热’——疾病导致发热(如肺炎),治原发病(本)。‘先病而后泄’——疾病导致腹泻,治本。‘先泄而后生他病’——腹泻导致脱水、电解质紊乱(他病),先治泄(本)。‘先病而后中满’——疾病导致腹胀(急症),先治标(腹水、肠梗阻)。‘先中满而后烦心’——腹胀导致心烦,治腹胀(本)。‘大小不利治其标’——尿闭、便秘(急症),先通利。‘小大利治其本’——二便通利,治本。‘病发而有余(实证)’——如高血压、充血,先治本(泻实)。‘病发而不足(虚证)’——如休克、低血压,先治标(升压、补液),后治本。”

岐伯总结:“标本理论告诉我们:治本为常,治标为变;急则治标,缓则治本。”

陆北辰建立“标本-电磁波”决策树:

“第一步:判断是否为标急(危及生命或严重功能障碍)。标急包括:大出血、窒息、心跳骤停、休克、急性心梗、脑卒中、严重心律失常、尿闭、肠梗阻等。治法:西医急救(心肺复苏、止血、溶栓、手术)。电磁波辅助:高频凉爽(150Hz)刺激急救穴(人中、内关),或极低频热疗(10Hz)升压(关元)。但不可替代西医。”

“第二步:非标急,则判断病本。本为循环稳态失序(一级、二级、三级失衡)。通过循环年龄、微循环、脉诊评估。”

“第三步:根据虚实决定补泻。实证(有余)——先治本(泻法),后治标。电磁波高频凉爽、中频脉冲。虚证(不足)——先治标(升压、补液),后治本(补法)。电磁波极低频热疗、低频温热。”

“第四步:根据传变顺序,阻断病传。先病为本,后病为标。治本可防止传变。”

案例一:先病而后逆——糖尿病周围神经病变

岐伯展示病例:“患者张某,男,58岁,糖尿病10年,双足麻木、刺痛(逆)。治本:控制血糖(药物+电磁波中频温热刺激胰俞、足三里)。治标:电磁波中频脉冲(25Hz)刺激局部阿是穴,缓解疼痛。治疗3个月,血糖平稳,足部症状减轻。”

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