黄帝点评：“此即‘不知阴阳，不知补泻’之一过。医者当问社会心理，辨阴阳虚实，不可见‘虚’即补。电磁波补泻分明，方能奏效。”

光影流转，第二段经文显现：

“‘帝曰：凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。愚医治之，不知补泻，不知病情，精华日夺，邪气乃并，此治之二过也。’”

岐伯指着这段文字：“这是《疏五过论》的第二组论述——二过：不问所苦，诊之失也。诊病必问饮食居处、暴乐暴苦、始乐后苦，这些都会伤精气，精气竭绝，形体毁沮。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。愚医不知补泻，不知病情，精华日夺，邪气乃并，是第二种过失。”

“陆生，请从循环医学角度，解读‘二过’的现代内涵。”

陆北辰回答：“从循环医学看，‘二过’对应医生不问患者的饮食、生活环境、情绪剧烈变化，忽视这些因素对循环系统的影响。”

“第一，‘饮食居处’——饮食与生活环境对循环的影响。高盐饮食→高血压；高脂饮食→动脉粥样硬化；久坐（居处安逸）→下肢静脉回流障碍、肌肉泵功能减退；寒冷环境→外周血管收缩、血压升高；湿热环境→血液粘稠度增加。电磁波治疗中，若不知患者饮食居处，可能漏掉重要病因。例如，北方寒冷地区高血压，应以极低频深部热疗温阳；南方湿热地区高血压，应以中频祛湿配合高频凉爽。”

“第二，‘暴乐暴苦，始乐后苦’——情绪剧烈波动对循环的影响。暴怒→交感风暴→血压飙升、心脑血管事件；暴喜→心率增快、心脏负荷增加；始乐后苦（先顺后逆）→长期应激→HPA轴耗竭→慢性疲劳、抑郁、循环功能减退。电磁波治疗中，需询问近期情绪事件，判断是实证（暴怒后高血压）还是虚证（长期抑郁后循环功能减退）。”

“第三，‘暴怒伤阴，暴喜伤阳’——情绪对阴阳的损伤。暴怒伤阴（肝阴耗损）→阴虚阳亢→高血压、头痛；暴喜伤阳（心阳耗散）→心悸、乏力。电磁波：阴虚阳亢用低频平肝（15Hz）配合高频凉爽（150Hz）；心阳耗散用低频温热（12Hz）温心阳。”

“第四，‘厥气上行，满脉去形’——气逆上行，血脉充盈，形体受损。情绪激动时，气（血压、血流）上行，血脉充盈（脉满），严重时可致血管破裂（去形——形休受损）。电磁波治疗中，对易怒、易激动者，应教其腹式深呼吸、低频电磁波安神（神门、内关），预防‘厥气上行’。”

陆北辰总结避免二过的策略：

二过要点临床意义电磁波策略

问饮食高盐、高脂、高糖饮食指导 + 相应电磁波（降压、降脂、降糖）

问居处寒冷、湿热、久坐因地制宜（温阳、祛湿、促循环）

问情绪暴怒、暴喜、抑郁 辨证（实证泻、虚证补）+ 安神穴位

知补泻虚实判断补虚泻实，不可颠倒

岐伯展示第二个病例：

“患者李某，男性，55岁，因家庭纠纷暴怒后突发头痛、眩晕、恶心，血压195/115mmHg。急诊予硝苯地平舌下含服，血压降至150/95mmHg。患者拒绝住院，要求非药物辅助。”

“二过分析：若医生不问情绪诱因，可能只关注降压。实际需处理‘暴怒伤阴，厥气上行’。”

“电磁波方案：泻法——高频凉爽（200Hz，低强度）刺激太冲、曲池、风池，平肝潜阳，引气下行。同时低频（10Hz）刺激神门、内关，安神定志。指导腹式深呼吸（5-5-7呼吸法）。”

“治疗1次后（30分钟）：血压降至135/85mmHg，头痛、眩晕消失。患者学会腹式深呼吸，遇怒时自行调节。”

黄帝点评：“此即‘不问所苦’之二过。暴怒后高血压，不治其本（平肝降逆），只治其标（降压），则复发起。电磁波平肝、安神、导气下行，标本兼顾。”