光影流转，第二段经文显现：

“‘故曰：有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。’”

“‘先病而后逆者，治其本；先逆而后病者，治其本；先寒而后生病者，治其本；先病而后生寒者，治其本；先热而后生病者，治其本；先病而后生热者，治其本；先病而后泄者，治其本；先泄而后生他病者，治其本。必且调之，乃治其他病。先病而后中满者，治其标；先中满而后烦心者，治其本。’”

“‘人有客气，有同气。小大不利，治其标；小大利，治其本。’”

“‘病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。’”

岐伯指着这段文字：“这是《标本病传论》的第二组论述——标本逆从的临床决策原则。有的病在标，就治标；有的病在本，就治本；有的病在本却表现为标，要治本；有的病在标却源于本，也要治本。先出现某病（根本）而后出现逆乱（症状）的，治其本；先出现逆乱而后出现某病的，也治其本。先有寒（本）而后生病的，治其本；先有病而后生寒的，治其本……但是，先有病而后出现中满（腹部胀满，危重症状）的，要治其标；先有中满而后出现心烦的，治其本。大小便不通利时，要治其标（急症）；大小便通利时，治其本。实证（有余）时，先治本后治标；虚证（不足）时，先治标后治本。”

“陆生，请从循环医学角度，解读这些决策原则。”

陆北辰回答：“从循环医学看，大多数慢性病应遵循‘先本后标’原则——先恢复循环稳态，症状自然缓解。”

“第一，先病而后逆者，治其本。先有循环障碍（本），而后出现症状（标），治循环之本。例如，先有微循环障碍（本），后出现手足发凉、麻木（标），应治本——改善微循环。”

“第二，先逆而后病者，治其本。先有自主神经功能紊乱（本），而后出现各种症状（标），治自主神经之本。例如，先有焦虑、失眠（自主神经紊乱），后出现心悸、血压波动（标），应治本——调节自主神经。”

“第三，先寒而后生病者，治其本。先有阳虚寒凝（循环动力不足），后出现疼痛、水肿，应治本——温阳通脉。”

“第四，病发而有余，本而标之，先治其本。实证（有余）如高血压、充血性心衰，应先治本——改善血管功能、减轻心脏负荷。”

“‘小大不利，治其标’——大小便不通利时，要治其标。这是因为大小便不通属于急症，可导致尿毒症、肠梗阻，危及生命。在循环医学中，急则治标的场景包括：”

“- 急性心力衰竭（肺水肿）：患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，应先利尿、扩血管、强心（治标），稳定后再治本（改善心脏重构）。”

“- 急性脑卒中（缺血性或出血性）：先稳定生命体征、控制血压、降低颅内压（治标），再治本（溶栓、取栓、康复）。”

“- 心搏骤停：立即心肺复苏（治标），恢复自主循环后再治本。”

“- 严重心律失常：先电复律、抗心律失常药（治标），再治本（消融、起搏器）。”

“‘先病而后中满者，治其标’——先有病（如肝硬化），后出现腹水（中满），腹水是急症，可导致呼吸困难、肾功能衰竭，应治标（利尿、放腹水），再治本（保肝、抗病毒）。”

“‘病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本’——虚证（不足）时，先治标后治本。例如，休克患者（虚证），应先补充血容量、升压（治标），稳定后再治本（抗感染、纠正病因）。这是因为虚证时正气已衰，不先治标（稳定循环）则病人可能死亡，没有机会治本。”

陆北辰继续：“基于标本理论，电磁波治疗的策略为：”

病情类型 治则 电磁波应用

慢性病（本为主）先本后标低频/中频电磁波，改善循环稳态，症状自然缓解

急症（标危急）先标后本急救措施（药物、手术），电磁波辅助稳定循环

虚实兼夹标本兼治同时治本（改善循环）和治标（缓解症状）

虚证（不足）先标后本先补充血容量、升压（标），再电磁波改善循环（本）

岐伯展示第二个病例：

“患者李某，男性，72岁，急性左心衰竭，端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音。血压160/100mmHg，心率120次/分。西医急救：呋塞米（利尿）、硝酸甘油（扩血管）、吗啡（镇静）、吸氧。患者症状缓解后，希望辅助物理治疗改善长期预后。”

“标已治（急性肺水肿缓解），现转为本（慢性心衰）。”

“治本方案（电磁波）：低频电磁波（12Hz，中等强度，温热模式），刺激心俞、肾俞、内关、足三里，每日1次，每次20分钟。同时继续口服ACEI、β受体阻滞剂。”

“治疗8周后：患者心功能从NYHA III级改善至II级，6分钟步行距离从300米增至450米。患者感叹：‘急性期救命靠药物，稳定期靠电磁波治本。’”

黄帝点评：“此即‘急则治其标，缓则治其本’之验。急性心衰时，先治标（利尿、扩血管）救命；稳定后，再治本（电磁波改善心肾循环）。标本先后，不可颠倒。”