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第98章 第 98 章

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“第五,‘阳厥’——‘有病怒狂者,此病安生?岐伯曰:生于阳也。阳气者,因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。’——怒狂(躁狂症)因阳气逆乱,名阳厥。治疗:‘夺其食即已……使之服以生铁落为饮。’——控制饮食,用生铁落饮(重镇降逆)。”

“第六,‘酒风’——‘有病身热解堕,汗出如浴,恶风少气,此为何病?岐伯曰:病名曰酒风。治之以泽泻、白术各十分,麋衔五分,合以三指撮,为后饭。’——酒风(酒后受风)表现为身热、倦怠、大汗、恶风、少气,用泽泻、白术、麋衔(鹿衔草)治疗。”

“第七,‘病能’的总结——‘所谓深之细者,其中手如针也,摩之切之,聚者坚也,博者大也。《上经》者,言气之通天也;《下经》者,言病之变化也;《金匮》者,决死生也;《揆度》者,切度之也;《奇恒》者,言奇病也。所谓奇者,使奇病不得以四时死也;恒者,得以四时死也。所谓揆者,方切求之也;度者,得其病处,以四时度之也。’——总结古代医经的内容和诊断方法。”

“这一篇,”岐伯说,“是《黄帝内经》中关于‘多种疾病状态’的综合论述。它会告诉你:胃脘痈的诊断(脉沉细、人迎盛),不能平卧的原因(肺气盛、心衰),厥腰痛与肾肺的关系,颈痈的同病异治(针灸、砭石),阳厥(怒狂)的治疗(夺食、生铁落饮),酒风的治疗(泽泻白术散)。这些对临床辨证有重要指导意义。”

“电磁波治疗仪在‘病能论’的框架中,”黄帝补充道,“可以根据不同疾病选择治疗:胃脘痈用中频清热化瘀;卧不安(肺心衰)用低频强心、中高频宣肺;厥腰痛用低频补肾、中频舒筋;颈痈用中频散结(气滞)或放血(血瘀);阳厥用中频镇静安神;酒风用中频健脾祛湿。”

“很有意思。”陆北辰说,“‘病能论’——疾病状态的专门论述。同病异治(颈痈可针可石),异病同治?胃脘痈的脉诊(沉细、人迎盛),卧不安与肺心衰,怒狂(躁狂症)用生铁落饮(重镇安神),酒风用泽泻白术散(利湿健脾)。这些对现代临床仍有启发。”

“下一章,”岐伯说,“你会学到多种疾病的诊断与治疗,以及‘同病异治’的辨证思想。”

陆北辰站起身,深深地鞠了一躬。

“谢谢你们。今天的课让我对‘厥证’有了系统的理解。寒厥与热厥的本质是阳气衰与阴气衰;六经脉厥各有特征,十二经厥逆有详细表现;治疗要治主病之经。电磁波治疗仪可以作为辅助手段。”

“对。”黄帝说,“‘厥论’的核心,不是‘厥’,而是‘逆’——气血逆乱。逆则病,治逆则安。懂得了逆,你就懂得了厥;懂得了治主病者,你就懂得了治厥。这,就是‘厥论’的真谛。”

云雾升起,意识开始飘移。

陆北辰听到最后的声音是岐伯说的:

“阳气衰于下为寒厥,阴气衰于下为热厥。巨阳之厥肿首头重,阳明之厥癫疾欲走呼,少阳之厥暴聋颊肿,太阴之厥腹满不欲食,少阴之厥口干心痛,厥阴之厥少腹肿痛。治主病者。懂得了厥,你就懂得了气血逆乱;懂得了治主病者,你就懂得了治疗。这,就是‘厥论’的真谛。”

陆北辰睁开眼睛。

实验室里,电磁波治疗仪还在安静地运行。

他站起身,走到白板前,画了一个表格,列出寒厥、热厥、六经脉厥的表现、病机、现代对应、取穴和电磁波参数。

这就是“厥论”——气血逆乱与厥证的循环机制。

陆北辰回到桌前,打开电脑,开始整理今天的内容。

他要在《循环医学原理》的第四十五章里,把这些“厥论”写进去。

让两千年前的厥证智慧,在现代医学中,重新发光。

窗外,天快亮了。

新的一天,新的“厥论”。

(第四十六章完)

本章核心知识点总结

1. 寒厥与热厥:

寒厥:阳气衰于下→足冷至膝,甚至晕厥→低血压、休克、甲减。

热厥:阴气衰于下→足心热,身热烦躁→甲亢危象、高热、阴虚内热。

治疗:寒厥温阳(低频温热),热厥滋阴清热(中频非热)。

2. 六经脉厥:

太阳厥:头重眩仆,足不能行→颈性眩晕、体位性低血压。

阳明厥:癫疾欲走呼,妄见妄言,腹满面赤→高热谵妄、躁狂症。

少阳厥:暴聋颊肿,胁痛,小腿不运→突发性耳聋、面神经炎。

太阴厥:腹满,后不利,不欲食,呕→急性胃肠炎、肠梗阻。

少阴厥:口干溺赤,腹满心痛→心绞痛、心律失常、尿路感染。

厥阴厥:少腹肿痛,阴缩,小便不利→泌尿系结石、□□扭转。

3. 十二经厥逆:其中手少阴厥逆(心痛引喉,身热)预后极差,类似急性心梗心源性休克。

4. 治疗原则:治主病者——根据厥证所属经脉,取相应穴位治疗。

5. 电磁波治疗仪的应用:

寒厥:低频温热足三里、关元、肾俞。

热厥:中频非热太溪、复溜、涌泉。

太阳厥:中频委中、昆仑。

阳明厥:中频非热内庭、厉兑。

少阳厥:中频阳陵泉、丘墟、听宫。

太阴厥:中频三阴交、阴陵泉。

少阴厥:低频太溪、复溜、内关。

厥阴厥:中频太冲、蠡沟。

手少阴厥逆:稳定期低频内关、心俞。

6. 核心结论:厥论的核心是“逆”——气血逆乱。阳气衰于下则寒厥,阴气衰于下则热厥。六经厥逆各有特征,治疗要治主病之经。正确鉴别厥证类型,是抢救成功的关键。

7. 下一章伏笔:《病能论》——胃脘痈、卧不安、厥腰痛、颈痈(同病异治)、阳厥(怒狂)、酒风等疾病的诊断与治疗;古代医经《上经》《下经》《金匮》《揆度》《奇恒》的内容简介。

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