电磁波：恢复期低频刺激心俞、内关

8. 痛而呕：

中频足三里、内关，和胃降逆

9. 痛而泄：

中频天枢、上巨虚，涩肠止泻

10. 痛而闭不通：

中频下腹部（天枢、大肠俞），促进蠕动；但完全性肠梗阻需手术

“但有一点必须强调，”陆北辰说，“电磁波治疗仪是‘辅助工具’，不能替代病因治疗。急性阑尾炎、肠梗阻、心肌梗死等急症需要紧急处理，电磁波只能在稳定期或辅助缓解症状时使用。”

天色已深。痛象堂中的十四幅壁画开始依次发光，展示着疼痛的千变万化。

“今天的内容就到这里。”黄帝站起身。

“我们讲了《举痛论》的核心内容：疼痛的总病机（寒气入经，血泣不行，不通则痛）、十四种疼痛的鉴别、寒气客于不同部位的疼痛特点（得热则缓、拒按、喜按、牵涉痛、成积、昏厥、呕、泄、闭）。”岐伯总结道。

“下一章，”黄帝说，“我们将进入《黄帝内经》素问的第四十篇——《腹中论》。”

“‘腹中论’，”岐伯解释道，“‘腹中’指腹腔内。翻译成现代文，就是‘腹中疾病的专门论述’——或者说，鼓胀、血枯、伏梁、热中、消中等腹中疾病的病因、病机、诊断和治疗。”

“具体包括哪些内容？”陆北辰问。

“包括，”黄帝说，“第一，‘鼓胀’——‘有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯曰：名为鼓胀。’——心腹胀满，早上吃了晚饭就不能吃，叫鼓胀（肝硬化腹水、腹腔肿瘤等）。治疗：‘治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。’——用鸡矢醴（可能含益生菌、消化酶）治疗。”

“第二，‘血枯’——‘有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？岐伯曰：病名血枯。’——胸胁胀满，妨碍进食，发作时先闻到腥臊味，出清液，唾血，四肢冷，目眩，大小便出血。治疗：‘以四乌鲗骨一藘茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁。’——乌贼骨、茜草、雀卵、鲍鱼汁，补血止血。”

“第三，‘伏梁’——‘病有少腹盛，上下左右皆有根，名曰伏梁。’——少腹有包块，上下左右都有根基，叫伏梁（腹腔肿瘤、肠粘连、慢性脓肿）。治疗：‘此风根也，其气溢于大肠而著于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病。’——不可轻易攻下。”

“第四，‘热中’、‘消中’——‘夫子数言热中消中，不可服高粱芳草石药。’——热中、消中（糖尿病、代谢综合征）不可服膏粱厚味、芳香草药、金石之药，否则会加重。”

“第五，‘厥逆’——‘膺肿颈痛，胸满腹胀，此为何病？岐伯曰：名厥逆。’——胸膺肿、颈痛、胸满、腹胀，叫厥逆。治疗：‘灸之则瘖，石之则狂。’——不可艾灸，不可用砭石，要用药物调和。”

“第六，‘伏梁’的另一类型——‘病有身体髀股胻皆肿，环脐而痛，病名伏梁。’——大腿、股、小腿都肿，绕脐疼痛，也是伏梁。”

“第七，‘热中’、‘消中’的禁忌——‘芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。’——芳香药和金石药性猛烈，不是心态平和的人不能服用。”

“第八，‘癫疾’、‘厥逆’的针刺——‘有病膺肿颈痛，胸满腹胀，此为何病？岐伯曰：名厥逆。治之奈何？灸之则瘖，石之则狂。’——厥逆不可灸，不可砭石。”

“第九，‘何以知怀子之且生也？’——如何判断怀孕即将分娩？‘身有病而无邪脉也。’——身体有妊娠反应但脉象无病。”

“第十，‘病热而痛者何也？’——发热伴有疼痛是什么病？‘热病者，其脉如平，故当病也。’——脉象平和，是热病。”

“这一篇，”岐伯说，“是《黄帝内经》中关于‘腹中疾病’的专题论述。它会告诉你：鼓胀（腹水）的诊断和治疗，血枯（严重贫血、出血）的方药，伏梁（腹腔包块）的禁忌，热中、消中（糖尿病）的饮食和药物禁忌，厥逆的特殊治疗，以及妊娠脉象的鉴别。”

“电磁波治疗仪在‘腹中论’的框架中，”黄帝补充道，“可以辅助治疗腹水（低频腰部改善肾循环、利尿），血枯（低频补血穴位如膈俞、血海、足三里），伏梁（中频局部改善循环、促进炎症吸收，但不可强力按揉），热中消中（中频腹部改善胰岛素抵抗，配合饮食运动），厥逆（低频温阳，但不可灸、不可砭石）。”

“很有意思。”陆北辰说，“‘腹中论’——腹中疾病的专门论述。鼓胀（肝硬化腹水）用鸡矢醴（古代益生菌制剂），血枯（严重贫血）用乌贼骨、茜草（补血止血），伏梁（腹腔包块）不可妄攻。热中、消中（糖尿病）不可服膏粱厚味、芳草石药（现代：控制饮食，避免升糖指数高的食物，谨慎使用某些草药）。这些对现代临床仍有启发。”

“下一章，”岐伯说，“你会学到腹中各种疑难杂症的诊断和治疗，以及‘腹中论’的临床智慧。”

陆北辰站起身，深深地鞠了一躬。

“谢谢你们。今天的课让我对‘疼痛’有了系统的理解。寒气是疼痛的主要病因，导致血管收缩、组织缺血、致痛物质释放。得热则缓（寒痛），拒按为实（炎症、梗阻），喜按为虚（缺血）。十四种疼痛各有特征，要仔细鉴别。疼痛可放射、可致昏厥、可伴呕吐、泄泻、便秘。电磁波热疗对寒性疼痛有良效。”

“对。”黄帝说，“‘举痛论’的核心，不是‘举’，也不是‘痛’，而是‘寒’和‘炅’——寒为痛之因，炅为痛之治。懂得了寒，你就懂得了痛之根源；懂得了炅，你就懂得了痛之治法。这，就是‘举痛论’的真谛。”

云雾升起，意识开始飘移。

陆北辰听到最后的声音是岐伯说的：

“寒气入经而稽迟，泣而不行，故卒然而痛。得炅则痛立止。按之痛止者为虚，痛甚不可按者为实。懂得了这些，你就懂得了疼痛的辨证。这，就是‘举痛论’的真谛。”

陆北辰睁开眼睛。

实验室里，电磁波治疗仪还在安静地运行。

他站起身，走到白板前，画了一个表格，列出十四种疼痛的类型、机制、现代对应和电磁波应用。

这就是“举痛论”——疼痛的寒热虚实与循环机制。

陆北辰回到桌前，打开电脑，开始整理今天的内容。

他要在《循环医学原理》的第三十九章里，把这些“举痛论”写进去。

让两千年前的疼痛智慧，在现代医学中，重新发光。

窗外，天快亮了。

新的一天，新的“举痛”。