“讲一个‘得炅则痛立止’的案例。”陆北辰调出记录。
“老李,40岁,男性,冬季受凉后出现脐周阵发性绞痛,得热则缓,喝热水、热水袋热敷后疼痛减轻。典型的‘寒气客于肠胃之间’。”
“我给他制定的方案:”
“第一,保暖——喝热水,热水袋敷腹部。”
“第二,电磁波治疗仪——低频(2-5Hz)作用于腹部(中脘、天枢、关元),温热模式,每次30分钟,扩张血管、缓解痉挛。”
“治疗后,疼痛立即缓解。”
“这就是‘得炅则痛立止’。”黄帝说,“寒性疼痛,温通则止。”
“讲一个‘痛甚不可按’的案例。”陆北辰调出记录。
“老王,50岁,男性,急性阑尾炎。右下腹持续性剧痛,按压时疼痛加剧(反跳痛),拒按。典型的‘痛甚不可按’——热实内结。”
“治疗:急诊手术切除阑尾。术后用电磁波治疗仪(中频8-12Hz)作用于右下腹,改善循环、促进愈合,但急性期不宜热敷。”
“这就是‘痛甚不可按’。”岐伯说,“实证拒按,宜泻不宜补。”
“讲一个‘痛而闭不通’的案例。”陆北辰调出记录。
“老周,65岁,男性,肠梗阻。腹痛、腹胀、停止排便排气(闭不通),伴恶心呕吐。腹部X线见气液平面。”
“典型的‘痛而闭不通’——热邪或燥屎内结。”
“治疗:胃肠减压、灌肠、纠正水电解质紊乱。必要时手术。电磁波治疗仪(中频8-12Hz)可促进肠蠕动,但麻痹性肠梗阻慎用。”
“这就是‘痛而闭不通’。”黄帝说,“不通则痛,通腑则痛减。”
“最后,”陆北辰说,“总结一下电磁波治疗仪在‘举痛论’框架中的应用。”
电磁波治疗仪的“举痛论”应用:
1. 寒性疼痛(得炅则缓):
特点:冷痛、得热减轻、喜按
电磁波:低频(2-5Hz)温热模式,作用于疼痛部位
机制:扩张血管、改善循环、缓解痉挛、清除致痛物质
2. 热性疼痛(拒按):
特点:灼痛、红肿、拒按
电磁波:中高频(10-15Hz)非热模式(或谨慎使用),或冷敷
注意:急性炎症期不宜热敷
3. 气滞疼痛(胀痛):
特点:胀痛、走窜不定
电磁波:中频(8-12Hz)作用于相应脏腑俞穴或募穴
机制:行气、解痉
4. 血瘀疼痛(刺痛):
特点:刺痛、固定不移、夜间加重
电磁波:中频加强刺激,可配合刺络放血
机制:活血化瘀
5. 虚性疼痛(喜按):
特点:隐痛、绵绵不休、喜按
电磁波:低频(2-5Hz)温和刺激,补益
机制:改善局部营养、促进修复
6. 放射痛(牵涉痛):
如心与背相引→低频心俞、厥阴俞
胁肋与少腹相引→中频肝俞、胆俞、太冲
腹痛引阴股→低频肾俞、太溪、中极
7. 痛性昏厥(卒然痛死不知人):
急性期:平卧、吸氧、建立静脉通路、阿托品等