光影流转,第三段经文显现:
“‘太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。’”
“‘麻黄汤方:麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。’”
张仲景指着光影经文:“太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛——全身疼痛,乃寒邪束表,气血凝滞;恶风——怕风;无汗——腠理闭塞;喘——肺气不宣。麻黄汤主之。”
陆北辰解读:“从循环医学看,太阳伤寒对应外周血管强烈收缩、微循环障碍。寒邪(寒冷刺激)使外周小动脉、微动脉强烈收缩,皮肤血流量减少,汗腺分泌抑制,故无汗;骨骼肌缺血、乳酸堆积,故全身疼痛;支气管平滑肌痉挛,故喘。麻黄汤的循环效应:麻黄含□□,可兴奋α、β受体,收缩血管、升高血压、扩张支气管;桂枝助麻黄发汗;杏仁镇咳平喘;甘草调和。麻黄汤与电磁波协同:无汗、身痛者,用电磁波极低频热疗(10Hz)刺激大椎、风池、肾俞,温阳散寒,促进发汗;喘者,用电磁波高频温和(100Hz)刺激肺俞、定喘,平喘。注意:麻黄汤发汗力猛,体虚者、心衰者禁用,不可久服。”
案例:“患者李某,28岁,太阳伤寒,高热39.5°C,无汗,全身疼痛,脉浮紧。予麻黄汤原方,配合电磁波极低频热疗(10Hz)刺激大椎、风池,每日2次,每次15分钟。服药后覆被取汗,1剂汗出热退,身痛减轻。”
光影流转,第四段经文显现:
“‘太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。’”
张仲景指着光影经文:“太阳病多日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,一日发作两三次。若脉微缓,为欲愈;若脉微恶寒,为阴阳俱虚,不可汗吐下;若面色有热色、身痒,为不能得小汗出,宜桂枝麻黄各半汤——小汗法也。”
陆北辰解读:“从循环医学看,此证介于太阳中风与太阳伤寒之间,属轻证。‘身痒’——皮肤微循环障碍,组织胺释放,刺激神经末梢。治疗宜小汗法,不可大汗。桂枝麻黄各半汤的循环效应:桂枝汤调和营卫,麻黄汤发汗解表,两方各取三分之一,发汗力轻,不伤正气。电磁波协同:用中频温和(50Hz)刺激风池、曲池、合谷,微汗解表,避免过汗伤正。”
案例:“患者王某,32岁,感冒多日,低热37.8°C,微恶寒,身痒,脉浮。予桂枝麻黄各半汤,配合电磁波中频温和(50Hz)刺激大椎、曲池,每日2次,每次10分钟。1剂后微汗出,身痒止,热退。”
光影流转,第五段经文显现:
“‘伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。’”
张仲景指着光影经文:“伤寒,医误用下法,导致下利清谷不止(完谷不化),身疼痛者,急当救里(温里);待大便正常后,身疼痛者,急当救表(解表)。救里宜四逆汤(附子、干姜、甘草),救表宜桂枝汤。”
陆北辰解读:“从循环医学看,此乃表里先后之原则。误下伤阳,导致脾肾阳虚,循环衰竭(里证为急),当先温里回阳,后解表。‘下利清谷不止’——严重腹泻,脱水、电解质紊乱、循环衰竭,血压下降,四肢厥冷。‘急当救里’——优先处理循环衰竭(休克),再处理表证。四逆汤的循环效应:附子含□□(炮制后毒性降低),可强心、升压、改善微循环;干姜温中散寒;甘草调和。四逆汤与电磁波协同:用电磁波极低频热疗(10Hz)刺激关元、肾俞,温阳回厥,配合四逆汤,可快速升压、改善循环。待循环稳定后,再用桂枝汤解表。”
岐伯补充:“此乃‘急则治其标,缓则治其本’之体现。休克(里证)为标急,当先治;表证为标缓,后治。循环医学中,三级失衡(休克)优先处理,一级失衡(表证)可暂缓。”
案例:“患者刘某,45岁,伤寒误下,下利清谷,四肢厥冷,血压80/50mmHg。先予四逆汤(附子10g先煎,干姜10g,甘草6g),配合电磁波极低频热疗(10Hz)刺激关元、肾俞,每日1次,每次30分钟。2剂后利止肢温,血压回升至105/65mmHg。继予桂枝汤解表,痊愈。”