光影流转，第二段经文显现：

“‘岁木不及，燥乃大行，生气失应，草木晚荣。民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄，上应太白星。其病内舍膺胁，外在关节。’”

“‘岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下。民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒蒙昧，心痛暴瘖，上应辰星。其病内舍膺胁，外在经络。’”

“‘岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣。民病飧泄，霍乱，体重，腹痛，筋骨繇复，肌肉瞤酸，善怒，上应岁星。其病内舍心腹，外在肌肉四肢。’”

“‘岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行。民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下，上应荧惑星。其病内舍膺胁肩背，外在皮毛。’”

“‘岁水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至。民病腹满身重，濡泄，寒疡流水，腰股痛发，腘腨股膝不便，烦冤，足痿，清厥，脚下痛，甚则跗肿，上应镇星。其病内舍腰脊骨髓，外在谿谷踹膝。’”

岐伯指着这段文字：“这是《气交变大论》的第二组论述——五运不及的气交变与民病。木运不及，燥气大行，草木晚荣。民病中寒、胁痛、少腹痛、肠鸣腹泻。火运不及，寒气大行，万物不荣。民病胸痛、胁痛、肩背臂痛、眩晕、心痛、突然失音。土运不及，风气大行，草木茂荣（但根基不固）。民病腹泻、霍乱、体重、腹痛、肌肉抽动、易怒。金运不及，火气大行，燥烁。民病肩背沉重、鼻塞嚏、便血。水运不及，湿气大行，暑雨数至。民病腹胀身重、濡泻、寒疡、腰腿痛、足痿、脚痛、足肿。”

“陆生，请从循环医学角度，解读‘五运不及’的现代内涵。”

陆北辰回答：“从循环医学看，‘五运不及’对应气候因素的应激不足（该热不热、该寒不寒），导致循环系统代偿失调。与‘太过’不同，‘不及’往往导致‘虚’证——循环动力不足、组织灌注减少、免疫功能下降。”

“第一，木运不及（燥气大行）——自主神经功能低下-消化循环虚寒。风气不足，燥气偏盛，气候干燥、少风。自主神经功能低下，交感张力不足，血压偏低、心率减慢。消化系统循环虚寒（‘中清’），出现腹痛、腹泻。现代医学证据：秋季（金燥）消化性溃疡、肠易激综合征加重。”

“第二，火运不及（寒气大行）——心阳不足-心肺循环虚寒。暑热不足，寒气偏盛，气候偏冷。心阳不足，心输出量降低，心肌缺血，出现胸痛、心痛、肩背痛（放射痛）。‘郁冒蒙昧’——脑供血不足，眩晕、意识模糊。现代医学证据：夏季反常低温可诱发心衰、心梗。”

“第三，土运不及（风气大行）——脾虚湿泛-消化-肌肉循环障碍。湿气不足，风气偏盛，气候干燥多风。脾虚运化失职，消化吸收障碍，出现腹泻、霍乱样症状。肌肉失养，出现肌肉酸痛、抽动（‘筋骨繇复，肌肉瞤酸’）。现代医学证据：春季（风气）消化系统疾病、慢性疲劳综合征高发。”

“第四，金运不及（火气大行）——肺燥津亏-肺-大肠循环障碍。燥气不足，火气偏盛，气候炎热干燥。肺津亏耗，肺循环障碍，出现鼻塞、嚏、肩背沉重。大肠津亏，便血。现代医学证据：秋季反常高温可致呼吸道感染、痔疮出血。”

“第五，水运不及（湿气大行）——肾虚水泛-肾-骨-下肢循环障碍。寒气不足，湿气偏盛，气候潮湿。肾阳虚衰，水湿泛滥，出现腹胀、身重、水肿。肾主骨，腰腿痛、足痿、脚痛。现代医学证据：暖冬（水运不及）可致骨关节炎加重、下肢水肿。”

陆北辰继续：“基于五运不及理论，电磁波治疗应‘补其不及’——补充应激不足，扶助循环动力：”

岁运不及 应激不足循环失代偿电磁波策略

木（风）自主神经低下 血压偏低、消化虚寒低频温热（12Hz），补气升阳，温中散寒

火（热）心阳不足心输出量低、心肌缺血 低频温热（12Hz），温通心阳，改善冠脉循环

土（湿）脾虚湿泛消化障碍、肌肉失养中频温热（30Hz），健脾祛湿，改善肌肉循环

金（燥）肺燥津亏肺循环障碍、便血 高频温和（100Hz），润燥养阴，改善肺循环

水（寒）肾阳虚衰水湿泛滥、骨关节障碍极低频深部热疗（10Hz），温补肾阳，利水消肿

岐伯展示第二个病例：

“患者李某，女性，70岁，慢性心力衰竭（NYHA III级），今年夏季反常低温（火运不及），患者出现胸痛、心悸、乏力、下肢水肿加重。常规利尿剂效果不佳。”

“五运不及分析：今年为戊癸年，火运不及。夏季应热反寒，心阳不足，心输出量降低，心衰加重。”

“电磁波调治策略（补其不及）：低频温热电磁波（12Hz，中等强度），刺激心俞、内关、膻中，每日1次，每次20分钟，温通心阳，改善冠脉循环。同时腹部深度热疗（每周3次，每次35分钟），改善腹腔循环，促进静脉回流。”

“治疗4周后：患者胸痛消失，心悸减轻，下肢水肿消退，心功能改善。患者感叹：‘原来夏天心衰加重是因为火运不及，要用热疗来补。’”