光影流转，第二段经文显现：

“‘气有余则喘咳上气，不足则息利少气。血气未并，五脏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。’”

“‘气有余，则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气。不足，则补其经隧，无出其气。’”

岐伯指着这段文字：“这是《调经论》的第二组论述——气之有余与不足。气有余时，表现为喘咳、气上逆；气不足时，表现为呼吸顺畅但气短（‘息利少气’）。当血气尚未合并为病，五脏尚安定时，邪气只在皮肤轻微侵犯，称为‘白气微泄’（肺气轻微耗散）。治疗上，气有余要泻经隧（经脉的通路），但不伤经脉、不出血、不泄气；气不足要补经隧，也不泄气。”

“陆生，请从循环医学角度，解读‘气之有余不足’的现代机制。”

陆北辰回答：“从循环医学看，‘气’对应能量代谢（ATP生成）和自主神经对呼吸、循环的调节功能。”

“第一，‘气有余则喘咳上气’——交感-呼吸系统亢进。气有余时，交感神经过度兴奋，支气管扩张（利于通气），但呼吸频率增快、深度增加，患者感觉‘喘咳上气’。这可见于：”

“- 焦虑、惊恐发作：过度换气综合征，患者感觉气短、胸闷、手足麻木。”

“- 甲状腺功能亢进：代谢亢进，耗氧量增加，呼吸加深加快。”

“- 发热、感染：炎症因子刺激呼吸中枢，呼吸增快。”

“第二，‘不足则息利少气’——能量不足、呼吸肌无力。气不足时，呼吸道通畅（‘息利’——呼吸顺畅），但患者感觉气短、乏力、说话无力（‘少气’）。这可见于：”

“- 慢性心力衰竭：心输出量降低，组织缺氧，患者感觉气短、活动耐量下降。”

“- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：肺弹性下降，呼吸肌疲劳，患者感觉‘气不够用’。”

“- 贫血：血红蛋白减少，携氧能力下降，组织缺氧，代偿性呼吸增快，但患者仍感气短。”

“第三，‘血气未并……皮肤微病，命曰白气微泄’——肺功能的轻微异常。 ‘白气’指肺气。当邪气只在皮肤（呼吸道黏膜）轻微侵犯时，表现为轻微咳嗽、咽痒、鼻塞，尚未发展成肺炎。这正是‘治未病’的窗口——在轻微呼吸道感染时干预，防止向下呼吸道发展。”

“第四，气的治疗——调经隧。 ‘经隧’是经脉的通路，对应神经-血管束。气有余要‘泻’——降低神经兴奋性、减少呼吸驱动；气不足要‘补’——增强呼吸肌力量、改善能量代谢。”

陆北辰继续：“基于‘气之有余不足’，电磁波治疗的参数为：”

状态 表现电磁波参数目标

气有余（喘咳）焦虑性过度换气、甲亢高频（150Hz），低强度，凉爽模式，刺激肺经（中府、尺泽、太渊）抑制呼吸驱动，平喘

气不足（少气）心衰、COPD、贫血 低频（10-15Hz），中等强度，温热模式，刺激肺经、肾经（肺俞、肾俞、太溪）增强呼吸肌力，改善能量代谢

岐伯展示第二个病例：

“患者王某，男性，72岁，慢性心力衰竭（NYHA III级），主诉活动后气短、乏力、说话无力，静息时呼吸顺畅（‘息利少气’）。LVEF 35%，血氧饱和度95%。服用ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂。希望辅助改善气短。”

“气不足评估：心输出量降低，组织缺氧，呼吸肌无力。脉象沉细无力，舌淡胖。”

“电磁波方案（补法）：低频电磁波（12Hz，中等强度，温热模式），刺激肺俞、肾俞、太溪、足三里，每日1次，每次20分钟。治疗中患者感觉腰部、背部温热。”

“治疗4周后：患者活动后气短明显改善（可快走20分钟无不适），说话有力，乏力减轻。6分钟步行距离从300米增至450米。患者感叹：‘原来补气不需要吃药，腰上的热就能补气。’”

黄帝点评：“此即‘气不足则补其经隧’之验。气不足（心衰、少气）是能量代谢障碍，治以‘补’——低频温热电磁波刺激肺肾经穴，改善心肺循环，增强呼吸肌力，使‘气’足。此‘调气’之妙也。”