“治疗:利尿、强心、扩血管、吸氧。电磁波治疗仪:低频(2-5Hz)作用于心俞、肺俞,改善心肺循环;急性期以抢救为主。”
“讲一个‘不得偃卧’的案例。”陆北辰调出记录。
“老钱,70岁,男性,慢性心衰急性加重。他不能平躺,必须半坐卧位(端坐呼吸),双下肢水肿,脉大而数。典型的肺气盛、脉大,不得偃卧。”
“治疗:吸氧、利尿(呋塞米)、强心(□□)、扩血管(硝酸酯)。电磁波治疗仪(稳定期):低频(2-5Hz)作用于心俞、肺俞、膻中,每次30分钟,改善心肺功能。1周后能平躺。”
“这就是‘肺者脏之盖,肺气盛则脉大,不得偃卧’。”岐伯说,“心衰治心,肺病治肺。”
“‘帝曰:有病厥者,诊右脉沉而紧,左脉浮而迟,不知病在何脏?岐伯曰:冬诊之,右脉固当沉紧,此应四时;左脉浮而迟,此逆四时。在左当主病在肾,颇关在肺,当腰痛也。’”
“翻译:黄帝问:有厥逆的患者,诊得右脉沉而紧,左脉浮而迟,不知病在哪脏?岐伯回答:冬天诊脉,右脉本当沉紧,这是顺应四时;左脉浮而迟,这是逆四时。左脉异常当主病在肾,也关系到肺,应当腰痛。”
“用现代语言解释,”黄帝说,“厥腰痛与肾、肺相关:”
“冬天脉应沉紧,右脉沉紧是正常的。左脉浮迟,违背冬令,病在肾(左肾?),也涉及肺。腰痛是表现。”
“现代对应:肾结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损等。脉象左右对比有诊断意义。”
“在循环医学中,”陆北辰说,“厥腰痛的电磁波治疗:”
“根据病位在肾,取肾俞、太溪、委中。电磁波:低频(2-5Hz)作用于腰部,温肾通络。”
“讲一个‘厥腰痛’的案例。”陆北辰调出记录。
“老孙,50岁,男性,左肾结石。腰痛剧烈,脉诊:左尺浮迟(左肾脉异常),右尺沉紧(正常冬脉)。符合‘左脉浮而迟,主病在肾’。”
“治疗:体外冲击波碎石,排石药。电磁波治疗仪:低频(2-5Hz)作用于左肾俞、太溪,缓解疼痛,改善循环。1周后结石排出。”
“这就是‘左当主病在肾’。”黄帝说,“脉象左右对比可助定位。”
“‘帝曰:有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其真安在?岐伯曰:此同名异等者也。夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血聚者,宜石而泻之。此所谓同病异治也。’”
“翻译:黄帝问:有患颈痈的,有用砭石治好的,有用针灸治好的,都好了,其道理何在?岐伯回答:这是病名相同而类型不同。痈肿属于气滞的,宜用针开泄除去;属于气盛血聚的,宜用砭石泻血。这就是所谓同病异治。”
“用现代语言解释,”岐伯说,“颈痈的同病异治:”
“颈痈:颈部淋巴结炎、蜂窝织炎。”
“气滞型(早期、未化脓):以气滞为主,肿而不红,宜用针灸(抗炎、促进吸收)。”
“血瘀型(成脓、瘀血):红肿热痛,血聚成脓,宜用砭石(切开排脓、放血)。”
“现代对应:早期淋巴结炎用抗炎药、热敷;化脓后需切开引流。”
“在循环医学中,”陆北辰说,“颈痈的电磁波治疗:”
“气滞型:中频(8-12Hz)作用于局部(天鼎、扶突)和手阳明大肠经(曲池、合谷),改善循环、抗炎。”
“血瘀型:中频加强刺激,必要时配合放血(无菌操作)或切开引流。”
“讲两个‘同病异治’的案例。”陆北辰调出记录。
“小张,25岁,颈部淋巴结炎早期,淋巴结肿大但不红,触痛轻。气滞型。治疗:电磁波中频(8-12Hz)作用于局部和曲池、合谷,配合口服抗生素。1周后消退。”
“小刘,30岁,颈部淋巴结化脓,红肿热痛,有波动感。血瘀型。治疗:切开引流,配合抗生素。电磁波在引流后用于促进愈合。”
“这就是‘同名异等,同病异治’。”黄帝说,“病机不同,治法不同。”