·心移热于肺→低频胸部(清心火)+中高频背部(清肺热)
·肺移热于肾→中高频背部(清肺热)+低频腰部(滋肾阴)
·肾移热于脾→低频腰部(清肾热?滋肾阴)+中频腹部(健脾清热)
3. 其他传变的阻断:
·胞移热于膀胱→低频下腹部(清胞热、利膀胱)
·膀胱移热于小肠→中频腹部(清小肠热)
·小肠移热于大肠→中频下腹部(清大肠热)
·大肠移热于胃→中频上腹部(清胃热)
·胃移热于胆→中频上腹部(清胃热)+中频侧腹部(清胆热)
·胆移热于脑→中频侧头部(清胆热)+中频头部(清脑热)
“但有一点必须强调,”陆北辰说,“电磁波治疗仪是‘辅助工具’,不能替代‘阻断传变’的根本——针对原发病的治疗。肾病要治肾,肝病要治肝,心病要治心,肺病要治肺。电磁波只能辅助调节循环、改善局部功能、阻断传变。”
天色已深。气厥堂中的两个环形图开始发光,寒邪传变环和热邪传变环依次点亮。
“今天的内容就到这里。”黄帝站起身。
“我们讲了《气厥论》的核心内容:寒移闭环(肾→脾→肝→心→肺→肾)、热移闭环(脾→肝→心→肺→肾→脾)、各环节传变后形成的疾病、其他传变(胞→膀胱、膀胱→小肠、小肠→大肠、大肠→胃、胃→胆、胆→脑)。”岐伯总结道。
“下一章,”黄帝说,“我们将进入《黄帝内经》素问的第三十八篇——《咳论》。”
“‘咳论’,”岐伯解释道,“‘咳’是咳嗽。翻译成现代文,就是‘咳嗽的专门论述’——或者说,咳嗽的病因、病机、五脏六腑皆令人咳、传变规律和治疗原则。”
“具体包括哪些内容?”陆北辰问。
“包括,”黄帝说,“第一,‘咳’的概念——‘五脏六腑皆令人咳,非独肺也’——咳嗽不光是肺的问题,五脏六腑有病都可以引起咳嗽。”
“第二,‘咳’的病因——‘皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。’——外感风寒+内伤生冷,内外合邪,导致咳嗽。”
“第三,‘五脏咳’的临床表现——‘肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血;心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹;肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满;脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧;肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。’——五脏咳嗽的特征性表现。”
“第四,‘六腑咳’的临床表现——‘五脏之久咳,乃移于六腑。脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出;肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁;肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢;心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失;肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺;久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。’——咳嗽从五脏传到六腑的表现。”
“第五,‘咳’的传变规律——‘五脏六腑皆令人咳,非独肺也’——咳嗽可以起源于任何脏腑,然后传变到其他脏腑。”
“第六,‘咳’的治疗原则——‘治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。’——五脏咳刺背俞穴,六腑咳刺合穴,有浮肿的刺经穴。”
“第七,‘咳’的针刺方法——根据不同的咳嗽类型选择相应的穴位。”
“这一篇,”岐伯说,“是《黄帝内经》中关于‘咳嗽’最系统的论述。它会告诉你:咳嗽不光是肺的问题,五脏六腑有病都可以引起咳嗽(心咳、肝咳、脾咳、肾咳、胃咳、胆咳、大肠咳、小肠咳、膀胱咳、三焦咳);咳嗽可以从一脏传到另一脏、从脏传到腑;治疗要根据病在何脏何腑选择相应的俞穴或合穴。”
“电磁波治疗仪在‘咳论’的框架中,”黄帝补充道,“可以根据不同脏腑的咳嗽选择相应的穴位:肺咳刺肺俞(中高频背部),心咳刺心俞(低频背部),肝咳刺肝俞(中频背部),脾咳刺脾俞(中频背部),肾咳刺肾俞(低频背部);六腑咳刺相应的合穴(胃咳刺足三里,胆咳刺阳陵泉,大肠咳刺曲池,小肠咳刺小海,膀胱咳刺委中,三焦咳刺天井)。”
“很有意思。”陆北辰说,“‘咳论’——咳嗽的专门论述。‘五脏六腑皆令人咳,非独肺也’——咳嗽可以是心、肝、脾、肾的问题引起的。心咳:咳则心痛,喉中介介如梗状(心绞痛可表现为咽部不适);肝咳:咳则两胁下痛(肝炎、胆结石可刺激膈神经引起咳嗽);脾咳:咳则右胁下痛(脾在左,右胁下可能是肝?原文有争议);肾咳:咳则腰背相引而痛(肾结石、肾盂肾炎可刺激腹膜引起咳嗽)。这些对临床鉴别诊断很有价值。”
“下一章,”岐伯说,“你会学到咳嗽的完整论述——五脏咳、六腑咳的临床表现、传变规律和针刺治疗。”
陆北辰站起身,深深地鞠了一躬。
“谢谢你们。今天的课让我对‘疾病传变’有了系统的理解。寒邪和热邪在五脏六腑之间有规律地传变,形成两个闭环。传变后形成各种疾病。治疗的关键是‘阻断传变’——在疾病还没有传到下一脏时,及时干预。这就是‘既病防变’的治未病思想。”
“对。”黄帝说,“‘气厥论’的核心,不是‘气’,也不是‘厥’,而是‘移’——传移。寒移、热移,病邪在脏腑间传移。知道了传移的规律,你就知道了疾病的发展方向;知道了阻断,你就知道了治未病。这,就是‘气厥论’的真谛。”
云雾升起,意识开始飘移。
陆北辰听到最后的声音是岐伯说的:
“五脏六腑,寒热相移。肾移寒于脾,脾移寒于肝,肝移寒于心,心移寒于肺,肺移寒于肾。脾移热于肝,肝移热于心,心移热于肺,肺移热于肾,肾移热于脾。懂得了寒热之移,你就懂得了疾病之变;懂得了阻断,你就懂得了治未病。这,就是‘气厥论’的真谛。”
陆北辰睁开眼睛。
实验室里,电磁波治疗仪还在安静地运行。
他站起身,走到白板前,画了两个环形图。一个用蓝色标注寒移闭环:肾→脾→肝→心→肺→肾;一个用红色标注热移闭环:脾→肝→心→肺→肾→脾。每个环节标注着传变后形成的疾病。
这就是“气厥论”——寒热传变与疾病链的奥秘。
陆北辰回到桌前,打开电脑,开始整理今天的内容。
他要在《循环医学原理》的第三十七章里,把这些“气厥论”写进去。
让两千年前的气机传变智慧,在现代医学中,重新发光。
窗外,天快亮了。
新的一天,新的“阻断传变”。