追书网

繁体版 简体版
追书网 > 千年等待 > 第75章 第 75 章

第75章 第 75 章

章节错误,点此举报(免注册),举报后维护人员会在两分钟内校正章节内容,请耐心等待,并刷新页面。

“肾主卧与喘→肾功能影响水液代谢,水液代谢障碍导致心衰、喘息。”

“现代对应:轻度心衰(NYHA II级)、慢性肾病合并心衰。”

“‘帝曰:有不得卧不能行而喘者,何也?岐伯曰:不得卧不能行而喘者,是水气之客也,其病在肾。夫肾者,至阴也,至阴者,盛水也。肺者,太阴也,少阴者,冬脉也,故其本在肾,其末在肺,皆积水也。’”

“翻译:黄帝问:有不能平躺、不能行走而喘的,是什么原因?岐伯回答:不能平躺、不能行走而喘的,也是水气停留,病在肾。肾是至阴,至阴主盛水。肺是太阴,少阴是冬脉,所以病根在肾,病末在肺,都是积水。”

“用现代语言解释,”黄帝说,“不得卧不能行而喘的机制:”

“不能平躺(端坐呼吸)→严重心衰(肺水肿)。”

“不能行(活动能力丧失)→严重心衰、肾功能不全。”

“其病在肾→肾衰竭导致水钠潴留,加重心衰。”

“其末在肺→肺水肿。”

“皆积水→全身水液潴留(水肿、腹水、胸水、肺水肿)。”

“现代对应:严重心衰(NYHA III-IV级)、终末期肾病、肺水肿。”

“在循环医学中,”陆北辰说,“肾主卧与喘的循环机制——心肾综合征:”

“肾功能不全(肾虚)→水钠潴留→血容量增加→心脏负荷加重→心衰。”

“心衰→心输出量下降→肾灌注不足→肾功能进一步恶化→恶性循环。”

“肺水肿→不能平躺(端坐呼吸)、平躺则咳喘(阵发性夜间呼吸困难)。”

“治疗:利尿剂(减轻水负荷)、ACEI/ARB(改善心肾功能)、SGLT2抑制剂(心肾保护)、限盐限水、必要时透析。”

“电磁波治疗仪的应用:低频(2-5Hz)作用于腰部肾俞、太溪,改善肾循环、促进利尿;低频作用于胸部心俞,改善心功能。注意:急性肺水肿时应优先药物抢救,电磁波可在稳定期使用。”

“讲两个对比的案例。”陆北辰调出记录。

“老钱,65岁,男性,慢性心衰(NYHA II级)。他的表现:能平躺(得卧),但上二楼就喘(行动喘)。有轻度下肢水肿。典型的‘得卧而行动喘’——水气客,病在肾。”

“治疗:利尿剂(呋塞米)、ACEI(培哚普利)、β阻滞剂(美托洛尔)、限盐。电磁波治疗仪:低频(2-5Hz)作用于腰部肾俞、太溪,改善肾循环,每周3次。3个月后,他的行动喘改善,能上三楼了。”

“老孙,70岁,男性,终末期心衰+肾衰。他的表现:不能平躺(得卧→不得卧),必须半坐卧位(端坐呼吸),不能下床活动(不能行),呼吸困难(喘),双下肢重度水肿,腹水,尿少。”

“典型的‘不得卧不能行而喘’——皆积水。”

“治疗:住院,强心、利尿、扩血管、CRRT(肾脏替代治疗)。电磁波治疗仪在急性期不宜使用。”

“这就是‘肾主卧与喘’。”岐伯说,“肾虚水泛,轻者行动喘,重者不得卧不能行而喘。”

“‘帝曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚则不仁且不用,肉如故也,人身与志不相有,曰死。’”

“翻译:黄帝问:荣气虚则麻木不仁,卫气虚则肢体不用(无力),荣卫俱虚则麻木不仁且肢体不用,肌肉外观正常,但身体与意志不能协调,会死亡。”

“用现代语言解释,”黄帝说,“荣卫虚的临床表现:”

“荣气虚则不仁→荣(营气、血液、营养)虚→麻木不仁(感觉异常、感觉减退)。”

“卫气虚则不用→卫(卫气、免疫、能量)虚→肢体不用(无力、运动障碍)。”

“荣卫俱虚则不仁且不用→感觉和运动都障碍。”

“肉如故也→肌肉外观正常(没有萎缩)。”

“人身与志不相有→身体与意志不能协调(神经-肌肉功能障碍)。”

“曰死→严重者会死亡。”

“在循环医学中,”陆北辰说,“荣卫虚的循环机制:”

“荣气虚→血液循环障碍(微循环障碍、神经营养不良)→感觉神经末梢缺血→麻木(不仁)。”

“卫气虚→免疫功能障碍、能量代谢障碍→肌肉能量不足→无力(不用)。”

“荣卫俱虚→糖尿病周围神经病变、多发性硬化、吉兰-巴雷综合征、慢性疲劳综合征等。”

“治疗:改善循环(电磁波)、营养神经(甲钴胺、维生素B族)、康复训练、免疫调节。”

“电磁波治疗仪的应用:中频(8-12Hz)作用于麻木、无力的肢体,改善局部循环;低频(2-5Hz)温和刺激全身,补益气血。”

“讲一个‘荣气虚则不仁’的案例。”陆北辰调出记录。

“小刘,60岁,女性,糖尿病周围神经病变。她的表现:双下肢麻木(不仁),像穿了厚袜子一样,感觉减退。但力量正常(不用→没有不用),能走路。肌肉外观正常。”

“典型的‘荣气虚则不仁’——血液循环障碍导致感觉神经受损。”

“我给她制定的方案:”

“第一,控制血糖——二甲双胍、胰岛素,糖化血红蛋白控制在7%以下。”

“第二,营养神经——甲钴胺、维生素B族。”

“第三,电磁波治疗仪——每天一次,中频(8-12Hz)作用于双下肢(足三里、三阴交、太溪),改善局部循环,每次30分钟。”

“第四,运动——每天慢走30分钟,促进下肢循环。”

“12周后,”陆北辰调出后续数据,“她的下肢麻木明显减轻。”

“这就是‘荣气虚则不仁’。”黄帝说,“荣气(血液循环)虚了,就麻木不仁。”

“讲一个‘卫气虚则不用’的案例。”陆北辰调出记录。

“小陈,40岁,女性,慢性疲劳综合征。她的表现:全身无力(不用),上楼梯腿软,拿东西手抖。但感觉正常(不仁→没有不仁),没有麻木。肌肉外观正常。”

“典型的‘卫气虚则不用’——能量代谢障碍导致肌肉无力。”

“我给她制定的方案:”

“第一,生活方式调整——规律作息,保证睡眠,减少压力。”

“第二,营养支持——高蛋白饮食,补充B族维生素、辅酶Q10。”

“第三,电磁波治疗仪——每天一次,低频(2-5Hz)温和刺激全身(腹部、背部、四肢),补益卫气(改善能量代谢),每次35分钟。”

“第四,渐进式运动——从每天慢走5分钟开始,每周增加5分钟,逐步恢复体力。”

“12周后,”陆北辰调出后续数据,“她的无力明显改善,能正常上班了。”

“这就是‘卫气虚则不用’。”岐伯说,“卫气(能量)虚了,就肢体不用。”

『加入书签,方便阅读』