陆北辰进入仙境时,发现自己站在一座融合了身体与精神的殿堂中。殿堂的一侧展示着人体的肌肉、骨骼、血脉——那是“形”的区域;另一侧展示着情绪、意志、精神——那是“志”的区域。殿堂中央有一张巨大的表格,表格的行是五种“形志”状态,列是相应的病位、治法、穴位。穹顶上写着四个大字——“血气形志”。
“今天我们要讲的是,”黄帝从“形”的区域走来,“《黄帝内经》素问的第二十四篇——《血气形志》。”
“‘血气形志’,”岐伯从“志”的区域走来,“‘血气’是气血,‘形’是形体,‘志’是情志。翻译成现代文,就是‘气血、形体、情志的关系’——或者说,气血与形体的关系、五脏与经络的俞穴、情志对气血的影响。”
“在前面的篇章中,”黄帝说,“我们讲了五脏之气的完整系统。但有一个根本问题还没有回答:形(身体)和志(精神)是如何相互影响的?不同形志状态的人,应该怎么治疗?六经气血的多少如何影响治疗?”
“答案在‘血气形志’。”岐伯说,“《血气形志论》告诉我们:形(身体)和志(精神)的不同组合,决定了疾病的类型和治疗方法;六经气血的多少不同,治疗时要根据气血多少选择补泻。”
陆北辰看着那张巨大的表格,若有所思。
“用现代语言说,”他说,“‘血气形志’对应的是‘心身医学’和‘个体化治疗’——形(身体状态)和志(精神状态)的相互作用,以及如何根据不同的形志组合选择治疗方法。”
“对。”黄帝说,“今天,我们就来深入解析这个血气、形体、情志的系统。”
“《血气形志》开篇,”岐伯念道,“‘形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。’”
“翻译:形体安逸但精神痛苦的人,病生于血脉,治疗用艾灸和针刺。”
“用现代语言解释,”黄帝说,“形乐志苦——身体安逸,精神痛苦。”
“典型人群:办公室白领、长期伏案工作者、生活条件优越但精神压力大的人。”
“特点:身体不劳累(形乐),但精神压力大、焦虑、抑郁、思虑过度(志苦)。”
“病位:病生于脉——血脉、循环系统。”
“常见疾病:高血压、冠心病、心律失常、头痛、失眠、焦虑症、抑郁症。”
“治疗:‘治之以灸刺’——艾灸、针刺。通过刺激穴位,调节气血、疏通经络、安神定志。”
“在循环医学中,”陆北辰说,“‘形乐志苦’对应的是‘高循环负荷+精神应激’状态:”
“形乐(身体不活动)→肌肉泵功能下降→静脉回流障碍→血液淤滞。”
“志苦(精神压力)→交感持续激活→心率快、血压高→血管收缩→循环负荷增加。”
“治疗:‘灸刺’(艾灸、针刺)→调节自主神经、改善循环、减轻应激。”
“讲一个‘形乐志苦’的案例。”陆北辰调出记录。
“小王,35岁,男性,投行分析师。他的工作:每天坐10-12小时(形乐),但精神压力极大(志苦)。主诉:头痛、失眠、心悸、血压高(145/95)。西医检查:焦虑状态,轻度高血压。”
“典型的‘形乐志苦,病生于脉’。”
“我给他制定的方案——‘治之以灸刺’的现代版:”
“第一,电磁波治疗仪——每天一次,中频(8-12Hz)作用于腹部、颈部和背部(膀胱经、督脉),改善脑循环和自主神经调节。相当于‘灸刺’的现代版。”
“第二,针刺——每周2次,取神门(心经)、内关(心包经)、太冲(肝经),安神定志、调节血压。”
“第三,生活方式——工间每1小时站起来活动5分钟(改变‘形乐’),增加有氧运动(每天30分钟快走)。”
“第四,压力管理——正念冥想,每天15分钟。”
“8周后,”陆北辰调出后续数据,“他的头痛消失,失眠改善,心悸减轻,血压降到125/80。焦虑状态明显改善。”
“这就是‘形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺’。”岐伯说,“身体不活动+精神压力大→血脉病→用灸刺(电磁波+针刺)调节。”
“‘形乐志乐,病生于肉,治之以针石。’”
“翻译:形体安逸且精神愉快的人,病生于肌肉,治疗用针石(针刺和砭石)。”
“用现代语言解释,”黄帝说,“形乐志乐——身体安逸,精神愉快。”
“典型人群:生活优越、无压力、无烦恼的人(如悠闲的退休人员、富家子弟)。”
“特点:身体不劳累(形乐),精神无压力(志乐)。”
“病位:病生于肉——肌肉。”
“常见疾病:肥胖、肌肉松弛、代谢综合征、高血脂、脂肪肝。”
“治疗:‘治之以针石’——针刺和砭石(刮痧、放血)。通过刺激肌肉和经络,促进代谢、消除赘肉。”
“在循环医学中,”陆北辰说,“‘形乐志乐’对应的是‘低代谢+营养过剩’状态:”
“形乐(身体不活动)→肌肉泵功能下降→能量消耗减少→脂肪堆积。”
“志乐(精神无压力)→没有应激消耗→进一步减少能量消耗。”
“治疗:‘针石’(针刺+刮痧)→刺激肌肉、促进循环、加速代谢。”
“讲一个‘形乐志乐’的案例。”陆北辰调出记录。
“老刘,60岁,男性,退休干部。他退休后生活安逸(形乐),心态也很好(志乐)。但他体重逐年增加(BMI 32),出现脂肪肝、高血脂、轻度高血压。他来看病,问:‘我不愁吃不愁穿,心情也好,怎么还生病?’”
“典型的‘形乐志乐,病生于肉’——太安逸了,营养过剩,肌肉松弛。”
“我给他制定的方案——‘治之以针石’的现代版:”
“第一,电磁波治疗仪——每周三次,中频(8-12Hz)作用于腹部和四肢肌肉,促进肌肉循环和代谢。相当于‘针石’的现代版。”
“第二,刮痧——每周一次,作用于背部膀胱经和腿部胃经,促进代谢。”