“第二,电磁波治疗仪——每天两次,低频(2-5Hz)作用于胸部和腰部。”
“第三,腹部深度热疗——每周四次,中频(8-12Hz)作用于腹部。”
“12周后,”陆北辰调出后续数据,“他的心功能改善,面色从‘赭’变成了‘白裹朱’——润泽、含蓄的红色。”
“这就是‘气之华’。”黄帝说,“面色是五脏之气的外在表现。循环改善了,面色就润泽了。”
“‘夫脉者,血之府也。’”
“翻译:脉象,是血液汇聚的地方(府)。”
“用现代语言解释,”岐伯说,“脉象反映的是循环系统的状态。脉象的深浅、快慢、强弱、节律,反映了心脏功能、血管弹性、血容量、自主神经调节。”
“‘长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进。’”
“翻译:脉长(脉波持续时间长)→气机调和(正常);脉短(脉波持续时间短)→气机有病;脉数(快)→心烦(心火亢盛);脉大(脉幅大)→病情进展。”
“用现代语言解释,”黄帝说,“不同脉象的临床意义:”
“长脉(脉波持续时间长、波形宽大)→血管弹性好、心输出量正常→‘气治’。”
“短脉(脉波持续时间短、波形窄小)→心输出量减少、血管收缩→‘气病’。”
“数脉(快)→心率快→可能提示心火亢盛(交感兴奋)、发热、贫血、甲亢。”
“大脉(脉幅大)→脉压大、搏动有力→可能提示病情进展(如高血压、动脉硬化)。”
“‘上盛则气高,下盛则气胀。’”
“翻译:上部脉盛(寸脉)→气机上逆(头痛、头晕);下部脉盛(尺脉)→气机胀满(腹胀、腰痛)。”
“用现代语言解释,”岐伯说,“脉象的部位反映病位:寸脉(腕部)→上焦(心、肺);关脉(腕上)→中焦(肝、胆、脾、胃);尺脉(腕下)→下焦(肾、膀胱)。”
“‘代则气衰,细则气少,涩则心痛。’”
“翻译:代脉(节律不齐、有间歇)→气衰(心功能不全);细脉(脉细如丝)→气少(气血不足);涩脉(脉流不畅、如轻刀刮竹)→心痛(心脉瘀阻)。”
“用现代语言解释,”黄帝说,“代脉→心律失常(早搏、房颤)→心功能不全。细脉→低血容量、贫血、心输出量减少。涩脉→动脉硬化、高脂血症、冠心病→心痛(心绞痛)。”
“在循环医学中,”陆北辰说,“脉象参数与循环参数的对应:”
“脉率→心率。”
“脉幅→脉压。”
“脉波上升支斜率→心脏收缩功能。”
“脉波下降支斜率→血管弹性。”
“节律→心律。”
“讲一个‘代脉’的案例。”陆北辰调出记录。
“小陈,65岁,男性,房颤患者。他的脉象:节律绝对不齐、快慢不一、有间歇——‘代脉’。”
“心电图证实:心房颤动。”
“我给他制定了方案:”
“第一,抗凝治疗(预防脑卒中)。”
“第二,控制心室率(β阻滞剂)。”
“第三,电磁波治疗仪——每天一次,低频(2-5Hz)作用于腹部、胸部,稳定心率。”
“3个月后,”陆北辰调出后续数据,“他的心室率控制在70-80次/分,症状改善。”
“这就是‘代则气衰’。”岐伯说,“代脉提示心功能不全,需要积极治疗。”
“‘帝曰:脉其四时动奈何?知病之所在奈何?知病之所变奈何?知病乍在内奈何?知病乍在外奈何?请问此五者,可得闻乎?’”
“翻译:黄帝问:脉象在四季有什么变化?如何知道疾病的位置?如何知道疾病的变化?如何知道疾病突然在内?如何知道疾病突然在外?请问这五个问题。”
“‘岐伯曰:请言其与天运转大也。万物之外,六合之内,天地之变,阴阳之应,彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒,四变之动,脉与之上下。’”
“翻译:岐伯回答:请让我说一说脉象与天地运转的关系。万物之外,六合之内,天地的变化,阴阳的对应,春天的温暖,夏天的暑热,秋天的肃杀,冬天的寒冷,四季的变化,脉象也随之上下波动。”
“‘春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。’”
“翻译:春天的脉象‘浮’,像鱼游在水波中(浅表);夏天的脉象在皮肤(更浅表),泛泛然像万物有余;秋天的脉象在皮肤之下(稍深),像蛰虫将要离去;冬天的脉象在骨(深沉),像蛰虫周密地藏在地下,像君子居于室内。”
“用现代语言解释,”黄帝说,“不同季节,正常脉象的深浅不同:”
“春脉→浮(浅表)→春季阳气升发,气血趋向体表。”
“夏脉→在肤(更浅表)→夏季阳气最盛,气血在体表最丰富。”
“秋脉→下肤(稍深)→秋季阳气收敛,气血开始内收。”
“冬脉→在骨(深沉)→冬季阳气闭藏,气血在体内最深。”
“在循环医学中,”陆北辰说,“不同季节,外周循环的分布不同:”
“春季→外周循环逐渐开放。”
“夏季→外周循环最丰富(皮肤血管扩张、出汗增多)。”
“秋季→外周循环逐渐收缩。”
“冬季→外周循环最收缩(皮肤血管收缩、血液集中在内脏)。”