陆北辰进入仙境时，发现自己站在一座庄严的殿堂中。殿堂的四壁镶嵌着巨大的玉版，每块玉版上都刻着文字和图案——有脉象图、面色图、形体图、病证图。殿堂中央有一座玉台，玉台上放着一块最大的玉版，上面只刻着四个字——“揆度奇恒”。

“今天我们要讲的是，”黄帝从玉台旁走来，“《黄帝内经》素问的第十五篇——《玉版论要》。”

“‘玉版论要’，”岐伯从玉壁旁走来，“‘玉版’是刻在玉版上的文字（珍贵），‘论要’是论述要点。翻译成现代文，就是‘刻在玉版上的重要论述’——或者说，诊断和治疗的要点总结。”

“在前面的篇章中，”黄帝说，“我们讲了疾病的分类、治疗方法的选择、心身同治、药物与水肿。但有一个根本问题还没有回答：诊断的核心是什么？治疗的总纲是什么？如何判断预后？”

“答案在‘揆度奇恒’和‘道在于一’。”岐伯说，“《玉版论要》告诉我们：诊断的第一步是判断正常与异常（揆度奇恒）；治疗的核心是维持阴阳平衡（道在于一）；预后判断要结合色、脉、形、证。”

陆北辰看着玉版上那四个字，若有所思。

“用现代语言说，”他说，“‘揆度奇恒’对应的是‘参考范围’和‘诊断标准’——判断一个指标是正常（恒）还是异常（奇），是诊断的第一步。‘道在于一’对应的是‘稳态’和‘平衡’——治疗的目标是恢复系统的平衡，而不是简单地对抗某个指标。”

“对。”黄帝说，“今天，我们就来深入解析这个诊断和治疗的总纲。”

“《玉版论要》开篇，”岐伯念道，“‘黄帝问曰：余闻揆度奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯对曰：揆度者，度病之浅深也；奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。’”

“翻译：黄帝问：我听说‘揆度奇恒’，所指不同，怎么运用？岐伯回答：‘揆度’是度量疾病的深浅；‘奇恒’是说异常的疾病。请允许我论述道的至数：五色和脉象的变化，揆度奇恒，道在于‘一’。”

“用现代语言解释，”黄帝说，“‘揆度’——测量、评估。‘奇恒’——异常（奇）和正常（恒）。诊断的第一步，就是判断患者的状况是正常还是异常。”

“比如：血压120/80mmHg是‘恒’（正常），180/100mmHg是‘奇’（异常）。心率72次/分是‘恒’，120次/分是‘奇’。面色红润是‘恒’，面色苍白是‘奇’。”

“在循环医学中，”陆北辰说，“‘揆度奇恒’对应的是‘参考范围’和‘生物标志物’。每个指标都有正常的范围（恒），超出范围就是异常（奇）。但‘奇’不等于‘病’——还需要结合其他信息。”

“‘神转不回，回则不转，乃失其机。’”

“翻译：神气是单向运转、不能回返的；如果回返了，就不能正常运转，就会失去生机。”

“用现代语言解释，”岐伯说，“‘神转不回’——生命过程是单向的、不可逆的。衰老、疾病的发展，都是单向的。‘回则不转’——如果逆转了（比如已经进入终末期，又‘回’到早期），就不能正常运转。”

“在循环医学中，”陆北辰说，“‘神转不回’对应的是‘疾病的自然病程’。急性心梗、脑卒中、心衰，都有其不可逆的病理过程。治疗的目标不是‘逆转’已经发生的器质性损伤，而是‘阻止’进一步的恶化、‘促进’功能代偿。”

“‘色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从；女为逆，男为从；左为逆，右为从。’”岐伯念道。

“翻译：面色出现在上下左右不同的部位，各有其要点。面色出现在上部是‘逆’（不好），出现在下部是‘从’（好）；女性出现男性化的面色是‘逆’，男性出现女性化的面色是‘从’；面色出现在左侧是‘逆’，出现在右侧是‘从’。”

“用现代语言解释，”黄帝说，“‘色’——面色，是循环功能的‘窗口’。面色出现在不同的部位，提示不同的病位和病性。”

“具体来说：”

“上为逆——面色集中在面部上半部分（额头、眉心），提示病在上焦（心、肺），预后较差。”

“下为从——面色集中在面部下半部分（颧部、下颌），提示病在下焦（肾、膀胱），预后较好。”

“女为逆——女性出现男性化的面色（面色青、黑、晦暗），提示激素紊乱、循环障碍。”

“男为从——男性出现女性化的面色（面色白、红、润泽），不一定是坏事（可能是‘阴平阳秘’）。”

“左为逆——面色集中在左侧，提示病在左（肝、胆），预后较差。”

“右为从——面色集中在右侧，提示病在右（脾、胃），预后较好。”

“‘重阳死，重阴死。’”

“翻译：重阳（阳证叠加阳证）会死，重阴（阴证叠加阴证）会死。”

“用现代语言解释，”岐伯说，“‘重阳’——极度阳亢，如高热、高血压、躁狂，不加控制会死亡。‘重阴’——极度阴盛，如体温过低、休克、昏迷，也会死亡。”

“‘阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也，揆度事也。’”